近日，《中国临床案例成果数据库》经专家两轮同行评议，从征集到的4000余篇病例报告中遴选认定了500篇优秀案例。我院病理科《上颌骨中心性透明细胞型黏液表皮样癌1例》被中华医学会杂志社《中国临床案例成果数据库》收录，同时被中国科协评选为优秀案例，充分体现了我院病理科的专业实力和水平。

《上颌骨中心性透明细胞型黏液表皮样癌1例》为13岁女性患者，因“左侧面部肿胀2月”入院。入院2月前患者左侧面部肿胀，就诊当地诊所给予口服抗炎药物，肿胀缓解。2周前，患者出现左上后牙疼痛，就诊当地县医院，静脉抗炎治疗后疼痛好转，面部肿胀未消退。检查见左侧腭部骨质膨隆，外侧界为12至左侧上颌结节区前庭沟，内侧界至腭中线，后界至左侧上颌结节。外界骨质膨隆，扪及乒乓球样感；内界对应腭侧后方及上颌结节处前庭沟黏膜见毛细血管网且延伸至左侧腮腺导管口。

影像学提示1.左侧上颌窦及上牙槽区病变，多考虑恶性，造釉细胞癌可能性大；2.双侧颌下、颈鞘区、胸锁乳突肌内侧多发增大淋巴结，左侧为主，转移不除外。术前于我院病理科行细针穿刺检查，镜下见少量细胞团，细胞体积稍大，胞浆淡染，诊断为：（左上颌骨）不排除肿瘤可能。术后结合HE形态及免疫组化染色、特殊染色，诊断为（左上颌骨）透明细胞型黏液表皮样癌。

黏液表皮样癌是一种常见的唾液腺恶性肿瘤。但是发生在颌骨的黏液表皮样癌非常少见，而透明细胞型更是一种罕见的组织学类型。目前，共查到4例颌骨中心性透明细胞型黏液表皮样癌的报道，均为男性，年龄为27~66岁，2例位于上颌骨，2例位于下颌骨。此外，黏液表皮样癌还具有特殊的分子病理表现，50%以上病例存在t(11;19)(q21;p13)易位，产生 CRTC1-MAML2融合基因；约5%的病例存在t(11;19)(q21;q26)易位, 产生 CRTC3-MAML2融合基因。

本次优秀案例的入选彰显了我院病理科在头颈部肿瘤，尤其是唾液腺肿瘤的病理诊断水平。目前病理科已成功开展分子病理诊断项目，为精准诊断、精准治疗提供可能。今后，病理科将继续保持与临床的密切联系，引进先进的国内外病理技术，努力提高诊断水平，为临床的精准治疗提供更加精准的病理诊断。