2025年，西安交通大学口腔医（学）院迎来创立50周年，半个世纪以来，医院的发展，离不开各个科室的共同奋进，口腔颌面外科门诊作为其中重要组成部分，更是一部生动的奋斗史，门诊从一把骨凿、一盏无影灯的简陋条件起步，如今已发展成为西北地区复杂阻生牙拔除的标杆科室。在这段跨越时空的医路征程中，阻生牙拔除技术的每一次革新，都凝结着西交口腔人的智慧与坚守。

创业维艰：骨凿与锤子的年代（20世纪末）

“一锤一凿”的匠心。上世纪80年代，科室初建时，阻生牙拔除依赖传统开放手术，那时没有高速手机，全靠骨凿劈冠、锤子敲击。一台手术下来，患者头部震的“嗡嗡响”，医生手臂也震得发麻。郑信民主任带领团队在无影灯下奋战，以骨凿和锤子敲击为主，通过去骨、劈冠等方式暴露牙齿。郑信民主任手把手教新人“劈冠角度和力度”。这一技术几乎是口腔外科医生的“必修技能”，口腔外科门诊的早期发展，也深深烙印着这一时代的印记，是口腔外科医生的“基本功”。

技术革新：微创拔牙时代（21世纪初期）

“告别锤击”的跨越。2011年科室积极申请引用新器械，2012年准入气动高速手机配合钻头，替代敲击骨凿去骨、增隙和分牙，开启了微创化转型。此前，患者对拔牙时的锤子敲击心生恐惧，不少人术后疼痛长达一周。听说不用锤子了，许多患者庆幸自己终于可以告别“锤子恐惧症。”在实际操作中，高速手机的优势充分发挥，荔鹏医生使用高速手机为患者拔除水平阻生齿，低位埋伏阻生手术仅需20-30分钟左右，患者术后当天即能进食，减轻了患者术后疼痛肿胀的并发症，高速手机精准的切割，降低了周围组织损伤，减少锤击带来的震动和创伤，提高患者舒适度。

技术迭代：微创、精准与舒适（21世纪初至今）

“毫米级”的守护。随着CBCT三维成像、超声骨刀等技术的引入，阻生牙拔除进入“精准时代”。对于智齿紧贴神经管，传统手术可能致面瘫。通过CBCT三维成像，术前精准评估牙根与下牙槽神经的关系，术中最小化创伤，保护邻牙及骨组织，避免损伤神经和血管，术后达到恢复快，并发症少。舒适化拔牙以安全、舒适、可控为核心优势，尤其适合恐惧牙科、复杂拔牙、适配度差或特殊健康状况的患者，患者保持清醒，能配合医生，可快速恢复清醒，术后节约长时间留观。

数字创新：数字化与导航技术（近年发展）

“从经验到算法”的飞跃。近年来科室紧跟时代步伐，由那思家等专家团队率先开展利用实时动态导航系统辅助复杂阻生牙拔除、三维重建技术、手术模拟技术、CGF即刻修复等技术。动态导航系统：术前硅橡胶取模，根据三维重建数据，精准设计手术路径，术中数据匹配，实时追踪器械位置，辅助精准去骨，避开牙齿重要解剖位置；3D导板打印：CBCT结合口腔数字化扫描模型数据，定制个性化导板，实现精准定位；自体生物材料CGF应用：拔牙后即刻植入，抑制炎症发生，减少牙槽骨吸收，促进牙槽骨和牙周膜再生。这些技术的应用使得手术方案的制定更加精确和个性化，手术过程更加安全和可控，术后促进创伤愈合修复。

回望我院口腔颌面外科门诊的发展历程，阻生牙拔除技术已完成从“锤凿交响”到“静默智能”，从“疼痛恐惧”到“舒适化诊疗”，阻生牙拔除技术的演进，不仅是工具的革新，更是医疗理念的升华，还是一部医者仁心与技术信仰交织的史诗。全体西交口腔人将继续以创新为笔，以仁心为墨，在这幅“精准医疗”的蓝图上书写新的篇章，让每一颗阻生牙的拔除，都成为安全、无痛、高效的“艺术”。