近日，口腔医学检测中心在检验过程中，偶发一例碱性磷酸酶（ALP）结果增高数十倍的样本，来源于一名3岁男孩在做龋齿诊疗前的常规检查。

检测中心对样本质量、仪器状态、室内质控、试剂等因素进行了排查，证实均无异常后，对该样本进行了复检，结果与前次一致。随即科室就此进行专业讨论，结合患者病历，比对检验结果与临床的符合性等，且该患儿无相关疾病既往史，最终初步判读为一过性高磷酸酶血症。

1.什么是一过性高磷酸酶血症？

一过性高磷酸酶血症（ transient hyperphosphatasemia，TH）是一种在没有其他系统性疾病的情况下，以血清ALP短暂升高为特征的一种状态。主要发生在婴儿和儿童（年龄小于5岁），很少发生在成人。主要与肝、骨、肾、肠道、胎盘和血液疾病及其他严重疾病以及意外或非意外导致的骨折所致的高碱性磷酸酶血症进行鉴别诊断。3~4个月复查ALP可恢复正常。TH病理生理机制仍不清楚。

2.血清碱性磷酸酶升高都有哪些意义？

血清碱性磷酸酶在骨骼和肝脏含量最多。血清ALP升高可用于辅助诊断骨骼疾病（佝偻病、骨折、幼年佩吉特病和骨恶性肿瘤）、肝脏疾病（肝炎、胆汁淤积和恶性肿瘤）等。血ALP值显著升高可能引起儿科医生和父母的关注。

3.如何识别TH？

根据相关文献报道，满足下列要求即可识别：

（1）血清ALP明显增高数倍；

（2）年龄小于5岁；

（3）相关检查显示无肝脏和骨骼疾病；

（4）肝脏指标正常（ALT、AST、BIL、GGT）；

（5）电解质、钙离子、血清尿素氮、血清肌酐水平正常；

（6）ALP同工酶检测有肝源性ALP和骨源性ALP均升高；

（7）甲状旁腺激素和维生素D水平正常；

（8）3-4月后ALP水平恢复正常。

一过性高磷酸酶血症在婴幼儿中并不少见，但阐述不多，普及性也不高 。了解、识别该类良性疾病，不仅有利于临床医生进一步进行治疗、避免不必要的检查，也可以让家长在看到这样的检验报告不再焦虑、不安。

检验与临床都是诊疗过程中不可或缺的环节，没有准确的检验结果，就做不到精准诊疗。面对异常结果，口腔医学检测中心人员展现了高度的责任心和过硬的技术能力，及时发现、专业复核、排除误差，充分体现了工作的严谨性。检测中心将继续运用临床思维去分析、解决检验工作中的问题，用高维度的视角去观察问题的本质，为临床及时诊断与治疗提供科学依据。