语言是儿童早期学习的重要内容之一,具有特殊地位和作用,是儿童阅读、学习、智力及社会适应能力等多方面发展的重要工具。我国大约有4500万3-6岁的儿童,按照语言发育迟缓6-10%的发病率,我国语言发育迟缓儿童人数惊人。儿童早期阶段的语言能力并不是一项独立的能力,它与早期社交情绪发展、认知发展及儿童发展的其他方面都密切关联。在某种意义上,儿童的语言是其真正的起跑线,是家庭、人生幸福根基。
早期语言发育迟缓及障碍其影响可能会持续到青春期乃至成年,持续的社会、情感和学习困难很可能会贯穿全生命周期,导致较差的心理健康状况及较高的失业率,严重影响患儿及家庭生活质量。2021年发表的基于中国西部语言障碍家长的调查研究显示,语言障碍儿童家长30%有抑郁症状,15%有中重度焦虑,20%有自杀意念,而语言治疗是家长精神情绪健康的保护因素。
国外实证研究显示,儿童语言障碍治疗早比晚更有效,早期干预可提升语言障碍患儿的语言能力,改善儿童的人际关系,尤其对患儿的社会心理适应及社会融入意义重大。语言障碍患儿获得早期语言康复是避免儿童发生语言残疾,提高生存质量,减轻其家庭疾病负担,落实可治疗、可干预疾病精准防控的关键。
汉语普通话在全世界拥有8.48亿使用者,远超过近5亿的英语使用人口数,说普通话的语言障碍儿童占据了全球语言障碍最大比重,而多项研究显示,出生在农村地区的社会经济地位更低的儿童语言障碍风险更大。以唇腭裂患儿为例,唇腭裂婴幼儿语言发育迟缓百分比高达85%,幼儿语言发育迟缓的百分比为69.5%,约有50%的唇腭裂患儿在3岁前,表现为构音音韵障碍,并持续至5岁;我国西部贫困地区 6 ~36 个月婴幼儿普遍存在早期语言发展滞后风险问题,比例高达57%。
从现实的角度看,因需要婴幼儿的关注与合作,为存在语言发育风险的婴幼儿提供直接的临床治疗似乎很困难。众多促进语言发育早期干预的研究表明,教授父母使用语言诱发技能是可行的,父母参与早期干预,并将早期干预技术纳入儿童的日常活动中,是早期干预领域的最佳实践方案。此外,由父母实施的干预措施,其费用要比由治疗师提供的强化干预措施的成本低得多,而儿童能够在与父母的日常活动中获得较多的语言学习和使用机会 。
从行业发展的角度,中国语言病理学起步较晚,诊疗资源匮乏。目前,美国该领域的系统化发展已有百年历史,日本约有50年历史,中国香港、台湾约有40余年历史,而在中国大陆地区,该学科则是一门新兴学科,只有近20年的发展历史,尽管有了一定程度的发展,但距离欧美国家仍有很大距离。从业人员严重不足是其突出问题,国际通行的需求标准是每 10 万人中配备 20名语言治疗师,按此标准,中国内地至少需要有 26 万名言语治疗师。在此背景下,通过家长赋能,参与治疗尤其是早期干预,实现在策略上“治未病”,在“主体上”从治疗师主导向家长赋能——家长参与干预转变,是解决以上资源瓶颈,实现早治早康复潜在抓手。
西交口腔儿童语言障碍诊疗特色专科,系统梳理总结国际上成熟的促进语言发育早期干预技术及方案,在我国唇腭裂婴幼儿语言发育环境现状与存在问题分析及专家咨询的基础上,于2016年即开始在唇腭裂语言康复临床工作中摸索“家长参与的促进婴幼儿语言发育的早期干预方案。至2023年,超过近850组家庭,参与了早期干预,并形成了系统化的方案。

本新技术,以干预映射理论为指导,设计普通话情境下、基于证据的、家长参与的促进语言发育的早期干预方案。该方案的腭裂部分,获2021年国家科学自然基金青年项目支持。

随着新技术的开展、效果验证以及干预方案的不断优化,目前形成了一系列的干预方案配套科普,包括科普读物——“语言发育早期干预系列绘本《达达和维维》”将于2024年1月由世界图书出版西安有限公司出版,本套绘本还同时配套绘本导读、互动示教、早期干预技术及注意事项解读三种视频,以及互动示教视频的文字版脚本下载。科普动画《腭裂孩子这样学拼音》等。同时,“早期干预”已经写入人民卫生出版社“十四五”规划教材《言语治疗学》相关章节。