【医疗技术】特警训练弹片不慎入脸 我院导航手术精准“拆弹”

作者:李立峰 编辑:党委宣传部 来源:创伤整形外科 发布时间:2025-04-02

近日,一名特警在射击训练时被反射子弹爆炸伤及面部,子弹残片残留面部体内,左侧面部肿胀明显,痛觉减退,被紧急送来我院创伤整形外科救治。患者影像资料显示,残留的弹片位于左侧颞下颌关节区,位置深,毗邻面神经、耳大神经、颞浅静脉等重要解剖结构,异物的残留同时增加了感染风险。创伤整形外科虎小毅主任团队在患者入院后,第一时间结合患者CBCT数据,完成计算机导航设计方案,安排急诊手术探查摘取异物。

术中,在虎小毅主任指导下,李立峰主治医生通过导航系统实时定位,同时设计耳前美容切口,精准锁定弹片位置,避开重要解剖结构,完整取出残留弹片。手术顺利,操作微创且精准。术后患者无明显面神经损伤、涎瘘等症状,痛觉减退症状明显好转,第二天康复出院归队,坚守保障人民安全的一线。

颌面部外伤致异物遗留颌面部,以手术治疗为主。口腔颌面部解剖结构复杂,有涎腺、面神经及三叉神经分布,骨骼重叠,形态不一,软组织的可动性会造成异物移位,手术取出异物的难度增加。术前对异物确切的部位、层次、形状、数目、大小及其周围的关系要有确切了解,术中操作力求准确、微创。

计算机辅助外科手术是一种新兴的临床治疗方式,它与计算机视觉、计算机图形学等计算机技术相结合,用于手术计划和模拟、导航或指导、监测和可视化。计算机辅助导航手术(computer-assisted navigation surgery,CANS)是计算机辅助外科技术的核心,CANS可以对解剖目标和相关器械进行准确跟踪和直观的实时可视化,为外科医生提供有用的信息,如解剖结构的位置、手术区域的识别、实时反馈以及监测手术器械的位置和方向,使颌面外科手术朝着更精确化和微创化的方向发展。

计算机辅助导航技术是连接虚拟设计和实际手术操作的桥梁,它可以将术前设计的优化方案在术中进行精准的实施。计算机辅助导航技术在与传统手术方式相比,导航技术具有提高手术精度、缩短手术时间、避免重要组织损伤的优点,尤其适用于解剖结构复杂、空间狭小的颌面外科手术。此次手术的成功,是我院运用计算机辅助导航技术的一个典型案例。未来,医院将继续深耕导航技术领域,不断探索其在更多疑难杂症治疗中的应用,以精准的医疗服务为生命健康保驾护航,为医疗事业的进步贡献力量。

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